台鋼旗下加捷生醫 榮獲國家品牌玉山獎「傑出企業獎」肯定

【2025 終身醫療險】終身醫療險好嗎?有終身實支實付醫療險嗎?終身醫療險怎麼買最便宜?

2023年國人平均壽命約為80歲,且推估將於2025年邁入「超高齡社會」。面對未來的高齡生活,不僅老年生活費,老年的醫療費我們也必須提前準備!

終身醫療險好嗎?

「終身醫療險」好不好?從不同角度、不同的需求來看答案可能會不同,但民眾可以從以下幾個方向來看「終身醫療險」適不適合自己:

  • 費用:年繳保費較貴,但只需繳費一定年期 (多為10、15、20年等)。
  • 保障期間:繳費期滿後,即保障終身。
  • 理賠額度:多以「定額」方式理賠,少部分商品有「實支實付」理賠方式。

2025 實支實付定期醫療險-商品介紹

終身醫療險|定額給付+實支實付保障

◉ 目前只有少部分的保險公司推出含實支實付保障的終身醫療險,但並不是終身都有實支實付保障,而是一定年齡後才啟動實支實付理賠。

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保險公司全球人壽新光人壽
商品名稱安享醫靠終身醫療健康保險 PHE實全實美醫療終身健康保險 RK(已停售)
保單類型 主約 
住院日額,75歲起啟動實支實付
 主約 
住院日額,76歲起啟動實支實付
投保年齡0-65歲0-65歲
理賠方式正本理賠正本理賠
繳費年期10.20.30年10.15.20年
保額規定500-3,0005萬-30萬
範例:
女性-30歲-20年期
年保費投保金額1,000日額:
$37,555
投保金額10萬元:
$25,450
保障內容● 住院:
-住院日額:1,000/日
-住院31日以上:2,000/日
-加護/燒燙傷病房:2,000/日
-住院照護金:1,000/日

● 手術(住院/門診):
-住院前後門診:250/次
-特定診療:2,000/次
-門診手術:2,000/次
-住院手術:6,000/次(75歲前給付項目)
-重大手術:12,000/次(75歲前給付項目)
-特定醫材補助:30,000/次(75歲前給付項目)

● 75歲啟動實支實付:
-醫療雜費:限額20萬元/次
● 75歲(含)前:
-住院日額:1,000/日
-住院31日以上:2,000/日
-住院61日以上:3,000/日
-加護/燒燙傷病房:2,000/日
-住院關懷金:1,000/日
-住院前後門診:250/次
-住院手術:5,000/次
-門診手術:1,000/次

● 76歲以後(實支、住院日額二擇一):
1.實支實付:
-病房費:限額1,000/日
-31日以上病房費:限額2,000/日
-61日以上病房費:限額3,000/日
-加護/燒燙傷病房:限額3,000/日
-醫療雜費:限額10萬元/次
-重大手術/加護病房醫療雜費:限額20萬元/次
-附屬品費用:限額1萬元/次
-住院前後門診:限額500元/次
-門診手術:限額1.5萬/次
2.日額給付:
-住院費用日額給付:1,000/日

其他
-祝壽/身故/喪葬保險金:壽險當年度保險金額
備註 有理賠上限:保額*3,600倍
● 75歲後啟動「實支實付」項目
● 手術定義為健保2-2-7、3-3-4-3
 有理賠上限:住院日額*3,600倍
● 76歲後啟動「實支實付」項目
● 手術定義為健保2-2-7、3-3-4-3

資料來源:FB-周英瑜

終身醫療險|定額給付保障

◉ 「定額給付」是指不論保戶實際花費多少醫療費,保單理賠的金額都是固定的(依據保單條款約定的額度),故理賠金額可能低於或高於實際花費。

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保險公司富邦人壽凱基人壽
商品名稱心福一生終身健康保險 HJI健康樂活醫療終身保險 MAHUAB
保單類型主約(繳費期滿,保障終身)
投保年齡0-60歲0-65歲
繳費年期20年10、20年
保額規定$800-3,000$500-3,000
範例:
女性-30歲-20年期,保額1,000元
年保費$23,000$23,200
保障內容● 住院
-住院日額:1,000/日
-31日以上:2,000/日
-加護病房:2,000/日
-燒燙傷病房:4,000/日
-老年住院關懷:600/日
-出院療養金:500/日
● 重大疾病
-重大疾病保險金:10萬/次
● 手術(住院/門診)
-住院手術:800~10萬(依手術項目比例)/次
-住院手術看護金:5,000/次
-門診手術:2,000/次

–以上項目,累計最多理賠300萬–

● 其他
-完全失能扶助金:6萬/年(給付5年)
-重大疾病豁免保費
● 住院
-住院日額:1,000/日
-31日以上:2,000/日
-加護/燒燙傷病房:2,000/日
● 特定傷病
-特定傷病關懷保險金:5萬/次
● 手術(住院/門診)
-住院手術:3,000~8萬(依手術項目倍數)/次
-重大手術慰問金:2.5~4萬(依手術項目倍數)/次
-住院手術看護金:5,000/次
-特定處置:500~4萬(依特定處置項目倍數)/次
-創傷縫合處置:500~3,000(依處創傷縫合置項目倍數)/次
-特定醫材補助:1萬/次(第1、2年度)、2萬/次(第3年度後)

–以上項目,累計最多理賠500萬–

● 其他
-身故保險金:保險費總和×1.06-累計已領保險金總額
-祝壽保險金:達100歲時
備註 有理賠上限:保額*3,000倍
 無身故、祝壽保障
 有理賠上限:保額*5,000倍
 無豁免保費

資料來源:FB-周英瑜

65歲後醫療險難買,應提早規劃相關保障!

65 歲後醫療險較難買是因為多數的終身醫療險投保年齡為 0~65 歲,65 歲後能選擇商品相對較少,且若是身體已發現疾病投保醫療險的機會又更小了!如果你終究是要買保險,早點買絕對有更多好處。

趁年輕,買終身醫療險更便宜!

由於終身險的保費是固定費率,且繳費期間保費固定不變,故越早買付出的成本越低。
以投保「全球人壽安享醫靠終身醫療健康保險 – PHE」為例,同樣保額1,000元,繳費20年,10歲與40歲女性的投保總成本差了297,720元!

10歲與40歲,投保「全球人壽安享醫靠終身醫療健康保險 – PHE,保額1,000,20年期」成本差異
投保PHB年齡年繳保費20年總繳保費
女,10歲27,382 元547,640 元
女,40歲42,268 元845,360 元

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